Nuevo estudio sugiere que Covid aumenta el riesgo de trastornos cerebrales

Comentario

Un estudio publicado esta semana Un estudio en la revista Lancet Psychiatry encontró un mayor riesgo de ciertos trastornos cerebrales dos años después de la exposición al coronavirus, arrojando nueva luz sobre los aspectos neurológicos y psiquiátricos a largo plazo del virus.

Según los datos de los registros de salud de más de 1 millón de personas en todo el mundo, un análisis realizado por investigadores de la Universidad de Oxford encontró que, si bien los riesgos de muchos trastornos mentales comunes vuelven a la normalidad en uno o dos meses, las personas siguen siendo elevadas. Riesgo de demencia, epilepsia, psicosis y deterioro cognitivo (o niebla mental) dos años después de contraer Covid. Los adultos parecían tener un riesgo particular de confusión mental, una queja común entre los sobrevivientes de coronavirus.

Los hallazgos del estudio son una mezcla de buenas y malas noticias, dijo Paul Harrison, profesor de psiquiatría en la Universidad de Oxford y autor principal del estudio. Una de las características prometedoras es la rápida resolución de síntomas como la depresión y la ansiedad.

«Me sorprendió y me alivió la rapidez con que desaparecieron las secuelas mentales», dijo Harrison.

David Butrino, director de innovación en rehabilitación del Sistema de Salud Mount Sinai en Nueva York, que ha estado estudiando los efectos duraderos del coronavirus desde el comienzo de la pandemia, dijo que el estudio reveló algunos efectos complejos.

“Esto nos permite ver inequívocamente la aparición de secuelas neuropsiquiátricas significativas en personas infectadas con covid y con más frecuencia que en las que no lo tienen”, dijo.

Debido a que solo se enfoca en los efectos neurológicos y psiquiátricos del coronavirus, los autores del estudio y otros han enfatizado que este no es necesariamente el caso. Investigación covid a largo plazo.

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«Es redundante y poco científico que todos hagan la suposición inmediata [study] Las cohortes tenían covid por más tiempo”, dijo Butrino. Pero el estudio, agregó, “informa la investigación de covid a más largo plazo”.

Según estimaciones recientes del gobierno, hay entre 7 y 23 millones de personas en los Estados Unidos. largo covid – Un término general para una variedad de síntomas que incluyen fatiga, dificultad para respirar y ansiedad que persisten semanas y meses después de que desaparece una infección aguda. Se espera que ese número aumente a medida que el coronavirus se convierte en una enfermedad endémica.

El estudio fue dirigido por Maxim Daquet, investigador principal de la Universidad de Oxford.

Los investigadores emparejaron a casi 1,3 millones de pacientes con el diagnóstico COVID-19 Ene. Entre el 20 de 2020 y el 13 de abril de 2022 igual número de pacientes con otras enfermedades respiratorias durante la pandemia. Los datos, proporcionados por la red de registros médicos electrónicos TriNetX, provienen principalmente de los Estados Unidos, pero también incluyen datos de Australia, Gran Bretaña, España, Bulgaria, India, Malasia y Taiwán.

El grupo de estudio, que incluyó a 185,000 niños y 242,000 adultos mayores, encontró que los riesgos variaban según la edad, y los mayores de 65 años tenían el mayor riesgo de resultados neuropsiquiátricos duraderos.

Aquellos entre las edades de 18 y 64 años tienen un aumento de riesgo particularmente marcado Niebla mental persistenteEl 6,4 por ciento de los infectados con Covid estaban infectados en comparación con el 5,5 por ciento del grupo de control.

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Seis meses después de la infección, se descubrió que los niños tenían un mayor riesgo de confusión mental, insomnio, accidente cerebrovascular y epilepsia, pero no un mayor riesgo de trastornos del estado de ánimo. Ninguno de esos efectos es permanente para los niños. Con la epilepsia, que es más rara, el aumento del riesgo fue mayor.

El estudio encontró que el 4,5 por ciento de los ancianos desarrollaron demencia en los dos años posteriores a la infección, en comparación con el 3,3 por ciento en el grupo de control. El aumento de 1,2 puntos en los diagnósticos afectivos como la demencia es particularmente preocupante, dijeron los investigadores.

La dependencia del estudio en datos de salud electrónicos no identificados planteó algunas advertencias, especialmente dado el momento tumultuoso de la pandemia. El monitoreo de los resultados a largo plazo puede ser difícil cuando los pacientes buscan atención a través de múltiples sistemas de atención médica, incluidos aquellos fuera de la red TriNetX.

«Cuando la fuente de los datos está rodeada de misterio y las fuentes de los datos se mantienen confidenciales por acuerdo legal, no puedo juzgar personalmente la validez de los datos o la validez de las conclusiones», dijo Harlan Krumholz, científico de Yale que creó el estudio en línea. Una plataforma donde los pacientes pueden ingresar sus propios datos de salud.

Daquette dijo que los investigadores utilizaron varias formas de evaluar los datos, incluido asegurarse de que reflejara lo que ya se sabía sobre la epidemia, como una caída en las tasas de mortalidad durante la ola de omicron.

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Y, dijo Taquet, «la validez de los datos no es mejor que la validez del diagnóstico. Si los médicos cometen errores, cometemos los mismos errores».

Este estudio sigue investigaciones previas del mismo grupo. Reportado el año pasado Un tercio de los pacientes de Covid experimentaron trastornos del estado de ánimo, derrames cerebrales o demencia seis meses después de la infección.

Si bien se advierte que es imposible hacer comparaciones completas de los efectos de las variaciones recientes, incluidos Omicrón y sus subvariantes, que ahora causan infecciones y estaban muy extendidas hace aproximadamente un año, los investigadores describieron algunos hallazgos iniciales: aunque Omicron causó menos síntomas inmediatos, los efectos neurológicos y psiquiátricos a largo plazo parecían similares a los de Delta. Las olas indican que la carga sobre los sistemas de salud del mundo puede continuar incluso con variaciones menos severas.

Hannah Davis, cofundadora Colaboración en investigación dirigida por pacientes, un estudio de Covid a largo plazo, dijo que el hallazgo tiene sentido. «Omicron es demasiado leve para covid prolongado, que no se basa en la ciencia», dijo Davis.

«Vemos esto todo el tiempo», dijo Butrino. “La conversación pública sobre el covid es larga. La gravedad de la infección inicial no importa cuando se habla de las consecuencias a largo plazo que destruyen la vida de las personas.

Dan Keating contribuyó a este informe.

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