Polio Ha reaparecido en Estados Unidos por primera vez en una generación. El 18 de julio, el Departamento de Salud del Estado de Nueva York informó a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. que había identificado un poliovirus que puede causar parálisis o muerte en un pequeño porcentaje de casos en un adulto joven del condado de Rockland, en las afueras de Nueva York. ciudad.
Los funcionarios de Nueva York encontraron más tarde el virus en las aguas residuales en Rockland y el vecino condado de Orange, evidencia de la propagación de la comunidad local.
Ese primer caso llevó a las autoridades de Inglaterra e Israel a intensificar su vigilancia, y también encontraron polio.
Podría desarrollarse una crisis de polio. Pero incluso describir la polio «Una de las enfermedades más temidas de Estados Unidos» Los CDC intentan mantener el control total del gobierno sobre las pruebas de poliovirus. Solo los gobiernos centrales y algunos estados que ya realizan pruebas de poliomielitis tendrán la instalación para monitorear el patógeno.
Al retener los materiales de prueba y los protocolos que requieren laboratorios privados como la empresa de vigilancia BioBot, con sede en Massachusetts, para detectar y monitorear el virus, los CDC han permitido que el virus se propague inadvertido en algunas comunidades al tiempo que restringen el estudio de posibles brotes. .
«Quieren hacerlo», dijo a The Daily Beast Vincent Raconello, profesor del Departamento de Microbiología e Inmunología de la Universidad de Columbia. «Al igual que querían limitar las pruebas de COVID al comienzo de la epidemia».
La cuestión es que incluso el CDC admite que bloqueó la respuesta inicial. COVID-19. La semana pasada, la directora de los CDC, Rochelle Walensky, les dijo a los 11,000 empleados de la agencia que los CDC necesitaban una revisión total. «Francamente, fuimos responsables de algunos errores bastante dramáticos y públicos, desde las pruebas hasta los datos y las comunicaciones», dijo Walensky. dijo.
CDC va a repetir algunos de sus errores. Amy Kirby, epidemióloga de la Universidad de Emory que dirige el Sistema Nacional de Vigilancia de Aguas Residuales de los CDC, no respondió a una solicitud de comentarios.
El virus de la poliomielitis se transmite a través del contacto directo con la materia fecal. Antes del descubrimiento de la vacuna oral a principios de la década de 1950 y la promoción generalizada de las vacunas infantiles, los brotes de poliomielitis causaban más de 15 000 accidentes cerebrovasculares cada año solo en los Estados Unidos.
antibióticos Poliomielitis exprimida. Para la década de 1970, la enfermedad prácticamente había desaparecido de casi todos los países más pobres y remotos, como Afganistán. Cuando reapareció, generalmente fue el resultado de un viaje internacional, y las autoridades sanitarias locales se apresuraron a aislar a los infectados y detener una mayor propagación.
El CDC rastreó el poliovirus en la comunidad estadounidense una vez entre 1979 y 2022. En 2005, el Departamento de Salud de Minnesota encontró poliovirus en una niña no vacunada en una comunidad Amish en gran parte no vacunada. Tres niños más se enfermaron antes de que se contuviera el virus.
«[It] No debería ser difícil de hacer.«
Hoy en los países ricos, incluido Estados Unidos, el 90 por ciento o más de la población está vacunada contra la poliomielitis. Pero las tasas de vacunación infantil están disminuyendo debido a las actitudes antivacunas entre las poblaciones minoritarias. No es coincidencia que el condado de Rockland, donde los CDC encontraron poliovirus el mes pasado, tenga una tasa de vacunación más baja que el resto del país: Alrededor del 60 por ciento.
«La ocurrencia de este caso, junto con la detección de poliovirus en aguas residuales en el condado vecino de Orange, subraya la importancia de mantener una alta cobertura de vacunación para prevenir la poliomielitis en todos los grupos de edad», dijo el CDC. enfatizó en un comunicado Fue publicado la semana pasada.
A medida que el mundo lidia no solo con la actual pandemia de COVID, sino también con un rápido brote de gripe del mono, los riesgos para la salud pública no podrían ser mayores. Pero el desastre potencial no ha alentado a los CDC a entregar los cebadores de ADN necesarios para diagnosticar la poliomielitis en laboratorios privados. «Nadie excepto los civiles pueden hacer esto [i.e. government] laboratorios de salud”, dijo a The Daily Beast Rob Knight, director del Laboratorio de Genómica Computacional de la Universidad de California en San Diego.
Sin cartillas y otros materiales, los laboratorios privados, y los investigadores asociados con esos laboratorios, no podrían ayudar al gobierno a detectar la poliomielitis en otras comunidades. Racaniello comparó la renuencia de los CDC a expandir las pruebas de poliomielitis con el control igualmente estricto de la agencia de las pruebas de COVID en los primeros meses de la pandemia del nuevo coronavirus. «No funcionó muy bien», dijo Raganello. mencionado en un tuit.
El peor de los casos es que la poliomielitis se propague sin ser detectada durante semanas – viruela del mono Al principio pasó desapercibidoMuchos médicos lo confundieron con herpes o alguna otra enfermedad de transmisión sexual.
La revisión de los CDC parece burocrática. Desde una perspectiva técnica, detectar el poliovirus en las aguas residuales no es más difícil que detectar el SARS-CoV-2 o cualquier otro virus, explicó Knight. Tome una muestra de las aguas residuales y realice la prueba de PCR.
Pero en los Estados Unidos, las restricciones sobre la poliomielitis son más estrictas que sobre otras enfermedades. «Desde un punto de vista regulatorio, hay que contar cada muestra que contenga polio», dijo Knight. La vigilancia de la poliomielitis, agregó, es una «pesadilla de papeleo».
También está el factor costo. Costaría millones de dólares aumentar las pruebas de polio en laboratorios privados. Los laboratorios pueden querer pagar la ayuda del gobierno. Como los líderes de los CDC pueden haber notado Renuencia creciente El Congreso de los EE. UU. decidió que sería más fácil para los CDC pagar las pruebas de covid y mantener las pruebas de polio en casa.
Pero más fácil no significa mejor, y no se trata de salud pública. Con algo de esfuerzo y un poco de dinero, los laboratorios privados pueden reforzar el sistema de vigilancia del gobierno. «[It] Analizar las aguas residuales no debería ser difícil», dijo a The Daily Beast James Lawler, especialista en enfermedades infecciosas del Centro Médico de la Universidad de Nebraska. «Biobot y otros que ya están al acecho pueden ponerse de pie rápidamente».
Tanto la velocidad como la vigilancia detallada son importantes cuando se trata de enfermedades infecciosas. Un pequeño esfuerzo de los CDC y algunos fondos del gobierno podrían marcar la diferencia entre una infección de poliomielitis única en un pequeño condado de Nueva York o una que afecte a todo Estados Unidos.
O incluso el mundo entero.
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